Azərbaycan dilində ›››

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава


Боль в височно-нижнечелюстном суставе, боль в жевательных и мимических мышцах (миофасциальная боль), проблемы с жеванием, звуки, исходящие из сустава, различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, вызывающие сжимание челюстей и уменьшение открывания рта, как правило, являются дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Эти проблем, вызванные многими причинами, могут привести к головным болям, болям в шее и ушах, проблемам со зрением и сном.
Бруксизм(это также называется «стискивание зубов, скрежетание зубами, скрежет зубами, стиснутые зубы, ночное стискивание, скрежетание во сне, утренняя усталость»), вредная привычка выраженая в непроизвольном сокращении жевательных мышц и в результате сильных движений челюсти вызывающее различные проблемы. Могут быть постоянные боли в зубах, челюстях и дёснах, психологический нарушения и ограничение подвижности шеи, сколы зубов, повреждения и даже сломанные зубы, сильные головные боли и боли в ушах.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (его еще называют «артроз нижней челюсти, заклинивание челюсти, запирание челюсти, запертая челюсть, миалгия челюсти, остеоартроз челюсти») заболевание, восникающее в результате различных причин (воспаление, травма, неправильное смыкание и др.) и проявляющееся сильным износом сустава, изменением формы и расположения височно-нижнечелюстного сустава. Возможны запирание сустава, ограничение движений рта, звуки в суставах при движениях челюсти, боль в шее и затылке, головокружение, припухлость в области сустава и повышение температуры.
В нашей клинике лечат боли в височно-нижнечелюстных суставах, лицевые и головные боли, малое открывание рта и вывихи челюстей с использованием самых качественных препаратов, оборудования и материалов. Кроме того, в нашей клинике возможно специальное рентгенологическое исследование для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Сплинт-терапия.
Сплинты или каппы (также известные как окклюзионная шина, ночные каппы, зубные шины, челюстные сплинты, ночные шины, защитныее каппы, сплинты от бруксизма, зубные пластины, шины для бруксизма, ночные зашитные каппы, межокклюзионный аппарат, ночная каппа, стабилизатор челюсти, прикусная пластинка, ночная пластинка") в зависимости от типа проблемы в височно-нижнечелюстном суставе, вида и выраженности боли в мышцах лица, а также отношение зубных рядов (прикуса) могут быть разных типов и изготовлены из разных материалов в зависимости от периода использования:
  • Мягкая каппа (также называемая "мягкий сплинт, ночная каппа, мягкая каппа") - изготавливаются из специального мягкого материала толщиной всего 1-2 мм. и используются при легком бруксизме или для защиты больших зубных реставраций. Не имеет терапевтического эффекта, его готовят только с целью защиты и стабилизации.
  • Стабилизирующая каппа (также называемая "стабилизирующая шина, окклюзионный сплинт, стабилизатор челюсти, прикусную пластинау, Таннер, SRS, CR-сплинт, каппа от бруксизма, зубную пластина, защитная каппа") - изготовливают из специального твердого материала толщиной 4-8 мм. и используются как основной терапевтический инструмент при бруксизме и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, спазме жевательных мышц, травматических повреждениях сустава, болях в мышцах лица (миалгиях). Применение в сочетании с медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами приводит к хорошим лечебным результатам.
  • Ortotik splintlər (bunlara "orthotic, repozisiya splinti, yerdəyişmə splinti, deprogrammer, çənə yerləçdiricisi, hərəkət lövhəsi" da deyilir) - alt çənənin müxtəlif müstəvilərdə yerdəyişdirilməsini təmin edən çox sayda fərqli və individual hazırlanan splint növləridir. Daha ciddi və mürəkkəb gicgah-çənə oynağı disfunksiyaların müalicəsində cərrahi (artosentez) və osteopatik üsullar ilə bərabər istifadə oluna bilərlər.
bruksizm splint qiymət

Stabilizasiya splinti (gecə kappası) vasitəsiylə diş qıcamasının əngəllənməsi.

Klinikamızda sabitləştirmə splinti (flat plane stabilization appliance, Michigan splint), önə yerləşdirmə splinti (anterior repositioning splint, ARS), alt çənənin yerdəyişdirmə qurğusu (mandibular orthotic repositioning appliance, MORA), NTI-tss (nociceptive trigeminal inhibition tension suppression system), sinir-əzələ apparatı (neuromuscular appliances, NMA) növ stomatoloji splintlər ən keyfiyyətli materiallardan hazırlanılır.
Bruksizm müalicəsi:
Bruksizm (diş qıcama, dişlərin qıcırdadılması) növünə, şiddətinə və müddətinə görə müxtəliv üsullar ilə müalicə edilə bilər. Klinikamızda ancaq Sübuta Əsaslanan Təbabət (evidence based medicine) prinsibinə uyğun müalicə metodları istifadə olunur.
  • Stomatoloji problemlərin həlli - çənə münasibətlərində (qapanışda) nöqsanlar yaradan bütün amillər ortadan qaldırılır - qüsurlu protezlər, düzgün olmayan qapaqlar və problemli plomblar tam şəkildə uyğunlaşdırılır. Ayrıca dişlər ilə əlaqəli olan pis vərdişlər də aşkarlanır və aradan qaldırılır.
  • Splint müalicəsi - ilkin vəziyyətdən asılı olaraq uyğun okluzal splint hazırlanılaraq pasiyentə istifadə qaydaları öyrədilir və mütəmadi kontrollar edilərək müalicəvi effekt əldə edilir. Splintin növü üz-çənə sisteminin vəziyyəti, alt-üst çənələrin münasibəti, çeynəmə əzələlərinin vəziyyəti və bir çox başqa amillər nəzərə alınaraq individual şəkildə hazırlanılır.
  • Medikamentoz müalicə - əzələ gevşetici (miorelaksant), sakitləşdirici (sedativ) və dəstəkləyicə (kalsium, maqnezium) dərman terapiyası tədbiq oluna bilər.
  • Masseter, temporal və pterigoid əzələlərinə botoks tədbigi - şiddətli və ciddi zərər verici bruksizm hallarında, çenələri sıxma güvvətini azaldmaq üçün çeynəmə əzələlərinin blokadasına ehtiyac var. Xüsusi inyeksiya üsulları ilə çeynəmə əzələləri qısmın və müvəqqəti blok edilə bilərlər.
  • Fizyoterapevtik müalicə - tətikləyici nöqtələrin quru iynələməsi (dry injection), elektrikli dərialtı sinir təhrikedilməsi (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), elektrikli əzələ stimulyasiyası (electrical muscle stimulation, EMS), isti-soyuq kompresləri, masaj və xüsusi müalicəvi idman məşq proqramlarıkim üsullar bruksizm mülicəsində son dərəcə səmərəlidirlər.
Bruksizm müalicəsində istifadə olunan TENS, EMS və quru iynələmə üsulları ancaq bizim klinikada uzun illərdir uğurla tədbiq olunur.

Gicgah-çənə oynağı disfunksiyalarının müalicəsi:
Üz-çənə sistemi və gicgah-çənə oynağında ağrı, hərəkət məhtudlaşdırılması və səs çıxarma ilə müşahidə olunan müxtəlif növ problemlər uyğun çıxan stomatoloji apparatlar və cərrahi üsullar vasitəsiylə müalicə edilirlər.
  • Ortotik splintlər - önə yerləşdirmə splinti (anterior repositioning splint, ARS), alt çənənin yerdəyişdirmə qurğusu (mandibular orthotic repositioning appliance, MORA) və sair növ splintlər istifadə olunaraq gicğah-çənə oynağının patolojik vəziyyəti normal hala gətirilir.
  • Artrosentez (buna "oynaq yumaq, oynağın təmizlənməsi, arthrocentesis" də deyilir) - gicğah-çənə oynaqdaxili toxumaların yerli anesteziya altında iki iynə vasitəsiylə xüsusi məhlullar ilə yuyulması və ardından iltihabəleyhinə preparatlar və ya hyaluronik turşu əsaslı preparatlar tədbiq edilməsi prosedurudur. Ağız açılmasında problemlər, ağız kilidlənməsi, çeynəmə və tələffüz hərəkətlərində məhdudluq, çənə hərəkətləri zamanı oynaqlarda səslər və şiddətli ağrılar ilə ortaya çıxan çənə artrozu, çənə artriti, kapsulit, eksudativ hemartroz, sinovit, oynaq ankilozu, oynaqda ciddi mexaniki aşınmaları kimi xəstəliklərin effektiv müalicə metodudur.
diş sıxma bruksizm
kappa dişlərin

Bu səhv bilinən bir bilgidir. Heç bir beynəlxalq araşdırmada bruksizmin səbəbləri arasında helmintoz (parazit qurdların törətdiyi xəstəliklər) olduğunu göstərmir.

İndividual olmayan, yanı standart ölçülərə və standart formaya malik olan hazır splintlər ancaq qoruyucu məqsədlə qısa müddət istifadə üçün nəzərdə tutulublar və həkim tərəfindən hazırlanan individual splintlər ilə müqayisə olmayacaq dərəcədədirlər. Hazır splintlərin istifadəsi çox da faydalı deyil. Bəzi hallarda isə həqiqi müalicəni gecləşdirdikləri üçün isə, zərərli ola bilərlər.

4-8 yaş arasında uşaqlardaki diş sıxma vərdişi normal sayılır. Buna "yalançı bruksizm" deyilir və uşaqların təxminən 20%-ində görülür. Amma bu müvəqqəti olur və yaş artıqca özü-özünə keçir.

Bizim hazırladığımız individual stabilizasiya splintini gün ərzində sadəcə yatanda (yuxu vaxtı) taxmaq kifayətdir. Müalicə müddəti bruksizmin konkret vəziyyətindən asılı olaraq 3-6-12 aydır.

TENS proseduru qətiyyən ağrılı deyil. Çeynəmə əzələlərinə orta tezlikli aşağı güclü elektrik boşalmaları ilə təsir edilərək, əzələlərin sıxılması yumşadılır. Adətən 1 gün arayla 15-20 dəqiqəlik 2-4 sean tədbiq olunur.

Xeyir, bu mümkün deyil. Dişlərin vinirlar ilə bərpa edilməsi üçün bruksizm var olması əksgöstərişdir. Bu halda ancaq tam zirkon qapaqlar (monolitik zirkon, solid zirkon) istifadə oluna bilər.

Əksər hallarda çənələrin sıxılması nəticəsində implantlar üzərindəki təzhiq çənə sümüklərində problemlər yaradır. Bunun üçün də bruksizm hallarında implantasiya edilməsi məsləhət deyil.
Dental Expert - стоматологическая клиника.

г. Баку, Азербайджан
ул. Эльдара Тагизаде 30e,
AF Com Plaza.

2-й выход м. "28 Maя", позади Насиминского Управления Полиции, рядом с ТЦ "Təzə Bazar".
dish protezi
dişlər